医学科普
儿童腹泻实用篇
最近发现咨询的问题很多都是关于腹泻的问题,所以我就腹泻的基础知识方面进行简单整理一下,希望能对家长起到点作用。一、正常儿童的排便频率是多少?1.出生后第1周,大多数婴儿一日排便4次。粪便为软质或流质。某些婴儿一日可排便10次,这也是正常的。2.出生后1月~3个月内,一些婴儿一日排便2次。另一些则一周仅排便1次。3.2岁前,大多数儿童一日至少排便1次。粪便质软但成形。4.每个儿童的排便频率都有差异。一些儿童在每餐后排便。另一些则隔日排便1次。二、什么是腹泻?1.对于婴儿,腹泻是指大便较正常情况更稀薄或水分更多,或者排便频率超过正常。您孩子的排便次数可能会达到其常规排便次数的2倍。(对于婴儿,正常的粪便可以是黄色、绿色或棕色的。2.对于年龄大一些的儿童,腹泻指一日排稀便3次。三、引起腹泻的常见原因是什么?1.病毒如轮状病毒、诺如病毒;通常为轻度且呈自限性,伴发热或呕吐。2.细菌感染如金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌3.胃肠道以外的全身性感染引起的腹泻;4.抗生素使用引起的腹泻;5.功能性腹泻:幼儿和年幼的学龄儿童高渗性液体(如果汁)摄入过多可能会引起腹泻,原因是渗透负荷增加。当功能性腹泻与过度摄入碳水化合物相关时,也称为幼儿腹泻或儿童期非特异性腹泻。患者每日排出大量不成形大便至少4次,不伴疼痛。在一天当中,清晨排出的大便通常比晚些时候排出的大便更为成形。当减少配方奶或渗透活性碳水化合物(如果汁)的摄入量时,腹泻通常会改善。6.乳糖酶缺乏症:缺乏症发生于较年幼的儿童时,通常是一个暂时性问题,是由肠道感染引起的黏膜损伤所致。急性病毒性胃肠炎相关的乳糖不耐受通常较轻且呈自限性。在年龄较大的儿童和青少年中,原发性乳糖酶缺乏症可引起慢性乳糖不耐受。摄入乳糖可能导致腹痛、腹胀、肠胃气胀和腹泻症状。此外,青少年可能出现呕吐症状。腹痛可能呈绞痛,常局限于脐周或下腹。在儿童中,粪便可能量大、起泡以及呈水样。如果患者在大量摄入乳糖(如,每日摄入>2份乳制品,或非进餐时间单次摄入>1份乳制品)后几小时内出现轻度症状,且在避免摄入含乳糖食物5-7日后恢复正常,则可推定诊断为乳糖不耐受。四、腹泻时能吃的食物有哪些?1.可以吃的食物包括:●大米(米汤、粥、米饭)和小麦(馒头、面条、面包)●酸奶●水果和蔬菜,蒸苹果对腹泻有比较好的帮助●奶类(除非患儿在奶类的消化方面有问题)2.可能会加重腹泻的食物:●高脂食物●含大量糖的饮料●运动饮料五、家长需要做哪些可以:1.确保孩子饮用足够的水和其他液体。2.注意密切观察患儿的精神状态、尿量、眼泪3.可以给孩子补充益生菌,先不要自行给孩子止泻药物,如果便便为稀水样便时咨询医生后再使用。六、何时带孩子去医院就诊?1.您的孩子出现下列情况,应带他/她就医:●出现血性腹泻●小于12月龄且已超过4小时不愿吃喝●出现严重腹痛●行为举止、精神状态出现异常●无精打采且对外界刺激没有反应●脱水。2.脱水的表现包括:口干口渴婴幼儿持续4-6小时无尿或尿布不湿,儿童持续6-8小时无尿哭泣时无眼泪